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Apr 30, 2019 10:46 AM ET

어깨 수술 후 정 맥 혈전 색 전 증의 위험


iCrowd Newswire - Apr 30, 2019

로즈 몬 트, 일리노이 정형 외과 의사의 미국 아카데미의 저널의 4 월 15 일 월호에 발표 된 새로운 검토 문서-어깨 수술 후 위험 요인, 예방 및 정 맥 혈전 색 전 증 (VTE)에 대 한 현재 처리 권고를 검사 합니다. VTE는 깊은 정 맥 혈전 증 (DVT), 있는 혈 병 형성 몸과 폐 색 전 증 (PE)는 혈액 응고는 혈 류를 통해 여행 하는 합병증의 깊은 정 맥에 가장 자주 하는 조건을 포함 하는 잠재적으로 생명을 위협 질병 그리고 폐 블록 흐름.

“어깨의 수술 상승, 그래서 계속 환자의 정 맥 혈전 색 전 증을 개발할 수 있는 보급 됩니다” 라고 연구 저자와 정형 외과 의사 캐서린 Rapp, 메릴랜드 “다행히도, 최근의 연구 VTE 어깨 수술 후 관리에 대 한 자세한 지침을 제공합니다. VTE 동안 후 총 엉덩이 무릎 관절 교체는 잘 공부 하 고, 역사적으로, 어깨 수술 후 VTE에 관한 문학이 되었습니다 부족. 이 리뷰를 목표로 사용할 수 있는 증거와 어깨 수술 후 VTE에 관한 권장 사항을 요약 합니다. “

어깨 수술 후 넓은 범위 VTE 요금을 보고 일반적인 문학을 검토 한 결과 박사 Rapp와 그녀의 공동 저자 포함 하 여:

  • 증상 VTE 요금은 높은 어깨 교체 (범위, 0.24% ~ 2.6%) 후 보다 관절 (범위, 0.01 ~ 0.38%) 후.
    • 특히, DVT 요금은 높은 어깨 교체 (범위, 0.09%에서 1.69%) 후 보다 후 관절 (범위, 0.01 ~ 0.38%) 로 PE 요금 (범위 0% ~ 3% 0% ~ 0.21% 대)입니다.
  • 어깨 교체 후 무 증상 DVT 비율 5.7% 대 13%에서 관절 후 보다 크게 높았다.
  • 수술 후 첫 주 내에 대부분 VTE 이벤트가 발생 하는 동안 그들은 수술 후 3 개월까지 발생할 수 있습니다.

저자 제안 VTE 진단 하기 어려울 수 있습니다, 하는 동안는이 조건에 대 한 표시: 다리 붓기, 빨갛게, 고통, 또는 따뜻한, 고체, 높은 조직이 나 피부 아래 또는 내부 액체의 지역. 경우 의사는 초음파 검사는 적절 한 우려에 대 한 필요를 본다. A CT 검사와 MRI 가장 일반적인 대안 진단 옵션이 있습니다. 또한, 무 증상 DVT의 임상 의미는 알려진, 요금 및 위험 요인의 지식 예방 전략을 개발 도움이 수 있습니다.

어깨 수술 후 VTE 예방에 대 한 표준화 된 지침 부족, 문학에 검토 저자, 중요 한 장기 위험에도 불구 하 고. 낮은 위험 측정, 초기 동원 등 순차 수술 압축 장치 (혈액 흐름을 개선 하는 데 사용 하는 방법), 가능 하면 모든 환자에서 활용 되어야 합니다. 그리고 약리학 적인 예방 (혈액 희석제) 등 높은 위험 전략 개별적으로 맞게 해야 합니다.

“환자와 알고 있어야 어깨 수술 후 VTE 위한 그들의 모험의 그들의 위험을 줄일 수 방법에 대 한 그들의 의사와 열린 대화” Rapp 박사는 설명 했다. “이상 예상 중요 한 감소 된 기동성, 활성 암 또는 암 치료, 60 세 환자에 국한 되지, 비만, 당뇨병과 심장 질환과 같은 및 개인 중요 한 의료 comorbidities 하지만 이러한 요소가 포함 될 수 있습니다 또는 VTE의 가족 역사입니다. 환자 해야 합니다 또한 수술 후 증상에 주의 무게 위험 및 그들의 의사와 치료 옵션의 장점. “

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정형 외과, 윌리엄 Beaumont 병원, 왕 오크, 닉의 부서에서 닥터 제이 M. Wiater 또는 즉시 가족 구성원 스미스 & 조카;에서 로열티를 받고 있다 스피커의 국의 멤버인 나 짐머 Biomet; 대신 유료 프레 젠 테이 션을 했다 촉매 OrthoScience; 유료 컨설턴트 역 재고 또는 주식 옵션 개최 했다 촉매 OrthoScience, Coracoid 솔루션, Hoolux 의료, 및 Mprink; 짐머 Biomet DJ 정형에서 연구 또는 제도적 지원을 받았다. 다음 작가 어떤 즉시 가족 구성원에서 가치의 아무것도 받은 또는 주식 또는 상업 회사 또는 직접 또는 간접적으로이 글의 주제와 관련 기관에서 개최 하는 스톡 옵션: 박사 Rapp, 박사 방패, 및 B. P. 박사 Wiater입니다. J 야 Acad Orthop Surg 2018; 00:1-10 DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00763 저작권 2018 정형 외과 의사의 미국 아카데미에 의해.

Contact Information:

American Academy of Orthopaedic Surgeons



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