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Mar 27, 2020 2:42 AM ET

(공중 보건) 위기 속에서 핵심 성과 지표가 중요한 이유


iCrowd Newswire - Mar 27, 2020

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사스-CoV-2에 의한 COVID-19의 부담은 날마다 더욱 커져. 이 글을 쓰는 현재,거의 400,000명의 환자는 이 나라에 있는 모든 국가에 걸친 46,000의 케이스를 포함하여 질병을 위해 확인되었습니다.

지난 10주 동안 수많은 난관으로 인해 미국은 이러한 장착 부담과 함께 진단 테스트 생산에 상당한 병목 현상을 겪었으며 테스트를 억제하기 위해 실질적인 적색 테이프를 부과했습니다. 더 많은 진단 테스트가 온라인 상태가 됨에 따라 전국의 의사 결정자가 모니터링하는 핵심 성과 지표(KPI)인 “확인된 사례”의 비율이 계속 가속화되고 있습니다.  

기업이 KPI를 좋아하는 이유

신생 기업의 리더는 이익 마진, 연소 율, 순 달러 보유율 및 고객 확보 비용과 같은 KPI에 대한 관심을 잘 알고 있습니다. 이러한 지표를 적절히 선택하면 리더가 지속적으로 회사의 맥박을 취하고 대응조치를 취할 수 있습니다.

이 라인을 따라, 필 나델은 설립자가 TechCrunch에 쓴 “없이 어떤 의미있는 방법으로 회사를 성장 할 수 없습니다 … Kpi… [b]ecause KPI, 제대로 구성된 경우, 관리 및 잠재적 인 투자자에게 감정이나 수사학에 의해 오염되지 않은회사의 상태의 차가운 분석 스냅 샷을 제공 ” (강조 추가).

반대로, 잘못 구성되거나, 잘못 해석되거나, 간과될 때 KPI는 조직이 충돌하고 화상을 입을 수 있습니다. 이 현상은 “대리”로 간주되거나 전략에 대한 비판적 사고가 단일 숫자의 고도 또는 억제에 의해 전복 될 수있는 잠재력을 반영합니다. 예를 들어, 이익 마진을 극대화하면 상품/서비스의 품질이 저하될 수 있으며, LTV(평생 가치)를 극대화하면 장기적으로 고객에게 유해한 그늘진 교차 판매 또는 상향 판매 기법을 사용하도록 장려함으로써 고객 경험에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다(금융 위기 이후 Wells Fargo의 경우처럼).

지나치게 지나치게 잘못 선택된 KPI는 Uber의 드라이버 채용 품질 기준과 같이 고객 경험에 대한 수많은 논란으로 이어지는 등 조직이 심각한 고통을 겪을 수 있습니다. 그리고 회의실에서 지속적으로 가난한 분기 별 실패는 조직 위기로 이어질 수 있지만, 그들은 원격으로 공중 보건 위기와 같은 지분을 부담하지 않습니다.

COVID-19의 주요 KPI는 미국에서 신뢰할 수없는 수치였습니다.

COVID-19 전염병 도중, 미국 지도자에 의해 추적된 1 차적인 KPI는 질병의 확인된 케이스의 수이었습니다. 그러나 발병을 감시하는 역학자들은 미국의 의사 결정권자들이 취한 행동의 구불구불한 속도에 점점 더 좌절감을 느끼고 있습니다. 과학자들이 원하는 행동과 정책 입안자가 취한 행동 사이의 불일치의 핵심은 “분모”를 잘못 해석하는 데 있습니다. 즉, 전염병의 주요 KPI를 잘못 해석하는 것입니다.

분모는 사망률이 계산되는 공식을 말합니다 – 사망자 수를 사례 수로 나눈 값입니다. 이것은 간단한 대수 인 것처럼 보이지만 악마는 세부 사항에 있습니다. 발발의 시작부터, 중국 정부는“확인 된 경우”의정의에 당황했다 “: 궁극적으로 정의로 이동하기로 결정 (실험실 확인 하는 경우에 긍정적인, 증상 또는 다른 테스트에 관계 없이) 실제 수를 억제할 수 있습니다. 유사하게, 미국에 있는 진단 테스트 snafus는 여기에서 “확인된 케이스”의 수는 단순히 믿을 수 없다는 것을 건의합니다. 이 두 가지 모두 대만과 한국과같은 국가와는 확연히 대조를 이루며, 이 두 국가는 신속하게 자원을 전환하여 테스트를 확장, 확대 및 완전히 보고했습니다.

예측할 수 있듯이, 이러한 snafus는 미국에서 지금까지 불균형적으로 심각한 경우의 진단으로 이어졌다: NBA 선수와 영화 배우를 제외하고, 높은 증상이 있는 개인만이 (임상 적색 테이프로 인해) 테스트를 받을 자격이 있으며(부족으로 인해) 테스트를 받을 있으며, 이후에 확인되었습니다. 심각한 경우의 이러한 선택 편향은 전체 사례 수(진정한 분모)가 현저하게 과소평가된다는 것을 의미합니다. 따라서, 2 월 초부터 역학자들은 “확인 된 사례의 수의 간단한 수는 전염병의 궤적의 오해의 소지가 지표가 될 수 있습니다”라고 목소리를 내왔다.

주요 KPI가 중요한 작업을 지연및 오도했을 수 있기 때문에 확인된 사례에 의존

미국에서 COVID-19의 진행의 타임 라인은 공중 보건 응답을위한 국가의 주요 KPI로 확인 된 사례를 사용하는 의 영향을 보여줍니다.

1월 22일, 트럼프 대통령은 “우리는 [SARS-CoV-2]를 완전히 통제하고 있으며, 그것은 한 사람[확인]”이라고 밝혔다. 2월 25일, 53명이 확인된 그는 “코로나바이러스… 우리 나라에서 아주 잘 통제되고 있습니다. 우리는 그것으로 아주 소수의 사람들이있다.” 다음 날, 대통령은 “미국 국민에 대한 위험은 매우 낮은 남아있다”고 선언했다. 3월 6일, 227명의 확인을 통해 그는 “우리가 [확인된 CA의 수”를 지키는 엄청난 일을 했다고 생각합니다.

ses] 아래로.” 그리고 불과 일주일 전인 3월 17일, 대통령은 웨스트 버지니아를 어떤 경우에도 없는 단일 주로 칭찬하며 “빅 짐, 주지사… 좋은 일을 해야 합니다.”  

그날이 끝날 무렵, 찬양은 더 이상 열리지 않았다. 보고서는 나중에 웨스트 버지니아가 너무 오랫동안 사례가 없었던 이유가 주가 긍정적 으로 돌아올 수있는 테스트를 수행하기 위해 장비가 잘못 되어 있고 아마도 저항력이 있다는 사실과 관련이 있다고 나타났습니다.

다른 차원에서 “시스템이 빨간색으로 깜박임”에도 불구하고 – 의사 결정을 위한 노스 스타로 미국 토양에 대한 확인 된 사례와 함께 – 중요한 예방 조치를 취하기위한 초기 결정은 처벌되었다. 대통령이 국가 비상사태를 선포한 것은 3월 13일(미국의 첫 번째 사건이 확인된 지 7주가 지난 후)이 아니었다. 3월 20일 현재 7천만 명의 미국인이 폐쇄되고 있었음에도 47개 주가 사회적 거리 해소에 대한 제한을 거의 유지하지 못했습니다(현재 COVID-19에 대한 입증된 효과를 가진 유일한 개입으로 남아 있음). 잠금 허가를 받은 사람들은 “필수” 작업을 위해 떠나는데, 그 자체가 흐릿하게 정의되어 있습니다.

더욱이, 새로운 기록은 온화한 (“subclinical”) 케이스 – 정확하게 시험되지 않은 그들 – 바이러스의 지역 사회 퍼짐을 몰고 있을 지도 모르다는 것을 건의합니다. 그럼에도 불구하고, 주요 KPI로 확인 된 사례에 초점은 이러한 “표면 아래”사건에 대한 몇 가지 개입을 유도했다. 도보, 자전거, 자동차, 버스, 기차 및 비행기의 국내 여행 제한은 대부분 제한적입니다. 마이애미 비치의 후카 상점과 내슈빌의 혼키 톤에서 봄 브레이커가 파티를 계속합니다.  

동시에, 수많은 대학 – 대학 기숙사가 감염 을 계약하기위한 가장 높은 위험 설정 사이에 있다는 사실에 민감한 – 수업을 중단하고 학생들을 대피. 그러나, 이러한 움직임은 대학생이 증상을 나타낼 가능성이 가장 낮다는 사실을 간과. 이와 같이, 그들의 캠퍼스에 확인 된 경우를 방지 하기 위해 노력 하 여, 이러한 대학 은 미국 전역 수많은 지역 사회에서 부모와 조부모의 가정에 바이러스를 안내 수 있습니다.

COVID-19에 대한 대체 KPI는 미국을 다시 궤도에 복귀시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

잘못된 KPI가 이 혼란을 만들었다면 올바른 KPI가 긴급히 수정을 시작해야 합니다.

우선, 위험 계층화가 절실히 필요합니다. 감염과 감염되지 않은 대 감염의 흑백 측정에 의존하는 대신, 위험 스펙트럼은 특정 개인, 지역 사회, 국가 및 국가가 직면한 위협을 더 잘 특성화할 수 있습니다.

예를 들어, 사망 위험을 정량화하고 모니터링할 수 있습니다. 노인 개인 및 기존 의료 조건에 그 심각한 감염의 가장 높은 위험에. 개별 위험을도출하고 풀링함으로써 지역 사회에 대한 상대적 위협을 평가할 수 있습니다: 고위험 지역 사회가 보다 즉각적이고 보다 적극적인 예방 조치를 취하도록 장려합니다. 플로리다, 예를 들어, 측정의이 종류에서 혜택을 받을 수 있습니다: 27% 국가의 주민 인구의 노인, 하지만 지금까지 놀랍게도 몇 개인 플로리다 키 같은 은퇴 지역 사회에서 코로나 바이러스에 대 한 테스트 되었습니다 (어디 75 사람들이 3 월 24 봄 방학의 높이 가운데 평가 했다). 이로 인해 방문 제한 및 위생 지침과 같은 보호 정책이 발생할 수 있습니다.

또한 전송 위험은 유용한 KPI가 될 수 있습니다. 학생 및 의료 종사자와같은 특정 인구 통계 학적 그룹은 증상이 있거나 존재하지 않는 바이러스를 전파 할 위험이 훨씬 높습니다. 제한된 공간에서 바이러스에 노출된 개인(예: 유람선 또는 비행기)도전송 위험이 훨씬 높습니다. 점수 매기기 메트릭은 정책 입안자가 지역 사회에서 전송을 더 잘 시각화하고 방지하는 데 도움이되는 다른 전염병에서 적응 될 수 있습니다. 이 연락처 추적 및 증상 모니터링같은 장래 절차를 장려 할 수 있습니다.

KPI가 단독으로 케이스를 확인할 수 있는 것보다 의사 결정자에게 훨씬 더 세분화를 제공할 수 있기 때문에 사망 위험(취약한 환자에 대한) 및 전송 위험(취약한 환자에게)을 지정합니다. 대시보드에 이러한 정보를 일괄적으로 포함하면 좁고 틀릴 수 있는 단일 KPI에 의존하는 것보다 통찰력을 생성하고 추가 작업을 자극할 수 있습니다.  

그리고 물론, 이들은 공중 보건 응답자를 위한 잠재적으로 유용한 메트릭의 단지 2개의 (환원) 보기입니다. 훨씬 더 다양한 형태의 메트릭이 가능합니다. 이들은 종종 신생 기업에 의해, 당연히, 개척 – 같은 Kinsa 건강의경우와 같은, 스마트 온도계의 생산자. 이 회사의 온도 지리지도는 이미 (CDC 모델과 비교하여) 계절 독감에 대한 이전의 것처럼 지역 의사 결정자를위한 선도적 인 COVID-19 지표를 제공하고 있습니다.

헬스케어 및 그 너머에서 새로운 KPI는 앞으로 중요한 발전이 될 것입니다.

COVID-19가 진행되는 한, 우리 나라가 취해야 할 조치는 매우 분명합니다. 임페리얼 칼리지 런던의 COVID-19 대응 팀의 연구원들에 의한 분석에 따르면 거의 보편적인 사회적 거리 측정은 “수십만 명의 사망 및 건강 시스템(특히 중환자실)이 여러 번 압도당하는 것을 막을 수 있는 유일한 도구”라고 제안했습니다. 바이러스에 의해 황폐화 되는 계속 국가 (이란, 이탈리아 등) 지나치게 사회 방해 개입을 제정 l

먹었어요. 미국에 있는 감염 곡선의 궤적은 (케이스 부담의 가능성 과소 평가에도 불구하고) 이 국가를 밀접하게 반영하기 때문에, 더 보편적인 측정은 몹시 필요합니다. 더 나은 의료 KPI는 우리가 취해야 할 다음 단계를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

스타트업 커뮤니티는 이러한 상황에서 배울 것이 많습니다. 의학의 속담은 조언한다 : “심장 마비 중, 첫 번째 절차는 자신의 맥박을하는 것입니다.” 신생 기업은 COVID-19의 경제적 경련 속에서 (비즈니스 측면에서) 수많은 위기에 직면 할 있기 때문에, 침착은 압력을 받고 의사 결정을 안내하는 데 필수적일 것입니다. 의미 있는 KPI는 청진기, 지혈대 및 기압계로, 신생 기업이 자신의 펄스를 취하고 필요할 수 있는 소생술을 신속하게 시작할 수 있도록 합니다.

또 다른 의학 속담은 “예방의 온스는 치료의 파운드 가치가있다.” 신생 기업의 선견지명 있는 지도자는 예방을 위한 도구를 조만간 모색함으로써 잘 봉사할 것입니다.

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Eli Cahan



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